El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo (CGD) aproxima la atención especializada al usuario, ya sea inicial o final, en el ámbito de las patologías quirúrgicas que forman el corpus de conocimiento de la especialidad y el desarrollo de la actividad quirúrgica en el nivel de un centro hospitalario comarcal. Cubrimos la atención sanitaria especializada de casi 80 000 habitantes que pertenecen a las poblaciones de Vilagarcía de Arousa, Cambados, Vilanova de Arousa, Ribadumia, A Illa de Arousa y Catoira, lo que se ha conocido como Área do Salnés, en estos momentos integrada en el Área Sanitaria de Pontevedra y O Salnés. Como área turística, en periodos estivales podemos llegar a duplicar la población atendida bajo nuestra cobertura.

Responsable del servicio

Dr. Rafael Martínez-Almeida Fernández Jefe de Servicio

Personal facultativo

Facultativos especialistas de área: 6   Médicos internos residentes de medicina familiar y comunitaria (MFyC):  dos-tres al año en rotaciones de mes y medio.

Personal de enfermería

Hospitalización: Supervisora: Ana Bello Jamardo. Enfermeras: sin asignación especial al servicio del área de hospitalización. Técnicos en cuidados auxiliares de enfermería: sin asignación especial al servicio del área de hospitalización. Quirófano: Supervisora: Paloma Bóveda Fernández. Enfermeras: sin asignación especial al servicio del área quirúrgica. Técnicos en cuidados auxiliares de enfermería: sin asignación especial al servicio del área quirúrgica. Consultas externas: 1 técnico en cuidados auxiliares de enfermería.

 

Calle Hospital do Salnés, n.º 30

36619 Vilagarcía de Arousa

Pontevedra

Teléfonos: centralita 986 568 000; directo 986 568 157

Ubicación:

• Planta de hospitalización CGD: despacho planta 3
• Consultas externas de CGD: planta 0, despachos 2 y 3

• Hospitalización.
• Consultas externas.
• Quirófanos.
• Urgencias.
• Interconsultas.
• Comités técnicos de tumores.
• Unidad de diagnóstico y tratamiento de la Xunta de Galicia en el seno del programa galego de detección precoz del cáncer de mama.
• Formación.

 

Oferta asistencial

Atención en urgencias y cirugía urgente los 365 días del año, atención en consultas externas, cirugía programada ambulatoria y con ingreso, quirofanillos (cirugía menor), hospitalización, cirugía concertada de tarde para recuperación de lista de espera.

Plan de trabajo

Consultas externas

Patología quirúrgica digestiva tumoral y benigna, patología venosa periférica en miembros inferiores (MM.II.), proctología, patología mamaria, tiroidea, tumoración de partes blandas, pared abdominal (hernias y eventraciones).

Consulta de alta resolución en patología mamaria, Unidad de Diagnóstico y Tratamiento del Programa Galego de Detección Precoz do Cancro de Mama (PGDPCM).

Consulta de alta resolución en patología neoplásica de colon y recto.

Consultas generales personalizadas para la valoración de primeras consultas y consultas sucesivas (revisiones: resultados, postoperatorias o seguimiento de altas hospitalarias).

El Servicio de CGD realiza al año en jornada ordinaria, más de 6000 consultas, de las que son primeras consultas cerca de un 40 % y consultas sucesivas, el resto.

Urgencias

Valoración de pacientes con dolor abdominal en edad pediátrica y adultos, una vez evaluados por el pediatra y el médico de urgencias respectivamente, heridas e infecciones de partes blandas que sobrepasen el nivel de la atención primaria o urgencias, dolor abdominal por patología digestiva urgente con indicación quirúrgica o posibilidad de resolución operatoria: colecistitis agudas, pancreatitis agudas de origen biliar, diverticulitis, proctología de urgencias (fisura anal aguda, abscesos perianales y sacros, crisis hemorroidales agudas), atención a todo paciente que necesite una intervención quirúrgica en el ámbito de la cirugía general y digestiva (perforación de víscera hueca, apendicitis, colecistitis perforadas, perforación gástrica, obstrucción intestinal, politraumatismos –accidentados- y heridas por arma, etc.), neumotórax, fracturas costales con criterios de ingreso o con complicación pleuropulmonar aguda de solución quirúrgica, laparotomías/laparoscopias. Además, da apoyo a atención primaria, al Servicio de Urgencias y al resto de los servicios hospitalarios que lo necesiten en la valoración y manejo de pacientes con problemas susceptibles de ser quirúrgicos o de nuestro campo de especialización.

El Servicio de CGD realiza cerca de 1500 atenciones a pacientes en urgencias, aproximadamente un 50 % sin ingreso, e interviene quirúrgicamente a unos 250 pacientes al año de forma urgente.

Además, el Servicio de CGD colabora en la práctica de intervenciones quirúrgicas urgentes de otras especialidades, ante la demanda y solicitud de medios profesionales especializados para la intervención, sobre todo de obstetricia y ginecología.

Para esta actividad, hay asignado un facultativo todo el año en horario de mañana y tarde y un facultativo localizado en horario de tarde y noche en días alternos. El servicio ha manifestado que esta dotación de personal es insuficiente para dar cobertura a la alta demanda de trabajo, ya que en la mayoría de los días del año, por la mañana el facultativo de guardia atiende en solitario la hospitalización de CGD, el pase de visita médica, los tratamientos, las pruebas, las curas, las interconsultas y la urgencia.

Interconsultas

El Servicio de CGD recibe casi 1000 interconsultas al año de otros servicios hospitalarios, dando respuesta a todas ellas de forma electrónica. Solicitamos unas 400 interconsultas al año, sobre todo a los servicios de Medicina Interna y Anestesia.

Hospitalización

Desde la ampliación en el año 2010, la unidad de hospitalización del Servicio de CGD está ubicada en la 3.ª planta del hospital, con 8 habitaciones dobles, entre la 300 y la 308.

La estancia media de nuestros pacientes está en el entorno de 5,5 días.

Hemos tenido 4 exitus en el año 2020, lo que supone una tasa de mortalidad del 0,7 %; en el año 2019 fue de un 0,5 %.

Nuestra media de ocupación diaria es de aproximadamente 14 camas/día.

Quirofanos

El año 2017, con la apertura de la nueva área quirúrgica, se dota el hospital y se dispone, desde entonces en funcionamiento, de 5 modernos y amplios quirófanos.

En el año 2019 hemos operado a 1102 pacientes, de los que fueron cirugía menor 286; 292 se operaron en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA). 524 pacientes se operaron con ingreso.

Destaca la atención y la alta resolución del régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA), que fundamentalmente se desarrolla en horario de tarde, desde el año 2001.

 

Quirofanillos

Se emplean dos o tres sesiones mensuales de quirofanillo para la intervención de patología menor sin ingreso y sin preparación preoperatoria previa.

Se intervienen anualmente entorno a 250 pacientes.

Comités de cáncer de mama y colon y recto

Somos partícipes de las reuniones semanales de dos comités de tumores: el de mama y el de colon y recto. Se efectúan reuniones telemáticas los lunes y martes, en las que se presentan conjuntamente los casos de O Salnés y de Pontevedra, para valoración multidisciplinar de los pacientes con diagnósticos de malignidad, en coordinación nuestro Servicio de CGD con los servicios de Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico, Radioterapia, Oncología y Cirugía General y Digestiva del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHUP).

Procesos y procedimintos activos

• Cirugía mayor ambulatoria y con ingreso de hernia inguinal, hernia umbilical, hernias ventrales y laterales, eventraciones, etc. Patología venosa: varices de MMII, quistes sacros y patología proctológica: hemorroides, fístulas y fisuras.
• Cirugía laparoscópica avanzada y básica.
• Cirugía del colon y del recto alto y medio, cirugía del reflujo gastroesofágico, cirugía gástrica, colecistectomías, tiroidectomías totales o hemitiroidectomías.
• Cirugía mamaria radical y cirugía conservadora mamaria (oncoplastia) con vaciamiento ganglionar axilar o con biopsia selectiva del ganglio centinela.
• Laparoscopia diagnóstica o para biopsia de estructuras abdominales o retroperitoneales. Laparotomía.
• Apendicectomía.
• Biopsias de vasos sanguíneos, biopsias ganglionares o neurales periféricos.
• Neumotórax espontáneo o traumático, drenaje endotorácico (DET).

 

Miembros de varias sociedades gallegas y nacionales de cirugía y patología digestiva.

Los miembros del servicio de CGD participan en estudios, publicaciones y reuniones científicas.

El año 2020 ha sido un mal año para la asistencia a cursos y reuniones. Por la pandemia, se han cancelado todas las actividades presenciales; no obstante, se ha participado en varias WEBINAR de la especialidad.

Asociación Española de Cirujanos (AEC)

Sociedade Galega de Patoloxía Dixestiva (SGPD)

Sociedade de Cirurxía de Galicia (SOCIGA)

Asociación Española de Cirujanos de la Mama (AECIMA)

Asociación Española de Coloproctología (AECP)

Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama

National Comprehensive Cancer Network (NCCN)

Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria (ASECMA)

 

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