El Servicio de Medicina Preventiva realiza actividades de atención individual y colectiva en el ámbito de la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, dentro del sistema sanitario público del Área Sanitaria de Pontevedra y O Salnés. Sus funciones están orientadas principalmente a la vigilancia epidemiológica de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, así como a la prevención de la enfermedad y promoción de la salud, en colaboración con los demás servicios y unidades de nuestros centros. Su objetivo es minimizar el riesgo para los pacientes, usuarios de nuestro sistema sanitario.

Ubicación

• Planta 0, Hospital Montecelo.

Teléfono de contacto:

• Secretaría: 986 800 128.

Correos electrónicos:

• Corporativo: preventiva.pontevedra@sergas.es
• Facultativos: _PONFacultativosMedicinaPreventiva@sergas.es

ÁREAS DE ACTIVIDAD

1. Epidemiología hospitalaria.
2. Prevención de la infección, higiene y saneamiento.
3. Medicina preventiva clínico-asistencial.
4. Participación en comisiones clínicas.
5. Docencia.
6. Investigación.
7. Relación con la central de esterilización.

Estas áreas de funcionamiento no son independientes. Están íntimamente relacionadas entre sí.

I.- Área de Epidemiología y Enfermedades Transmisibles

El Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHUP) tiene entre sus funciones la vigilancia, la prevención y el control de las infecciones.

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) han sido tradicionalmente definidas como infecciones nosocomiales (IN). Esta área viene desarrollando su labor mediante la implantación de diferentes sistemas de vigilancia, fundamentalmente siguiendo las recomendaciones establecidas por el SERGAS a través del Plan de Minimización de Riesgos Microbiológicos de los Hospitales Gallegos (PLAMIRMIHGA).

El plan de Minimización de Riesgos Microbiológicos del CHUP comprende actualmente los siguientes sistemas de vigilancia:

1. Sistema de Vigilancia de Incidencia de Infección Nosocomial Global (SVIIN-G).
1. SVIIN-G del CHUP.
2. SVIIN-G del Hospital Montecelo y los servicios ubicados en este centro.
3. SVIIN-G del Hospital Provincial y los servicios ubicados en este centro.
2. Sistema de Vigilancia de Incidencia de Infección Nosocomial de Procedimientos y Servicios Específicos (SVIIIN-PSE).
   SVIIN-PSE de Unidades de Críticos:
1. Bacteriemias asociadas a catéter central.
2. Neumonías asociadas a ventilación mecánica.
3. Infecciones urinarias asociadas a catéter vesical.
3. Sistema de Alerta Epidemiológica de Infección (SAEI).
4. Sistema de Verificación Microbiológica de la Bioseguridad Ambiental (SVM-BSA).
5. Sistemas de Verificación de la Calidad del Agua de Consumo Humano (SVC-ACS).
6. Sistemas de Verificación y Control de la Legionela Ambiental (SVC-Legionela).
7. Sistema de Verificación y Control del Agua Purificada de Hemodiálisis y del Líquido de Dializado (SCV-Hemodiálisis).
8. Sistema de Verificación Microbiológica de las Cocinas Hospitalarias (SVM-Cocinas).
9. Sistema de Verificación de la Cumplimentación de la Higiene de Manos y Uso Adecuado de Guantes (SVC-HdeM y Guantes).

Además del seguimiento cotidiano, se realizan informes con carácter trimestral, semestral o anual, según el sistema, dirigidos a la Dirección y a los servicios y unidades implicados, además de mantener informado al Comité de Infecciones y Política Antimicrobiana.

Los sistemas de vigilancia de IRAS implantados en el CHUP nos permiten:

• Conocer los niveles endémicos de IRAS, así como el patrón microbiológico asociado a las mismas (SVIIN-G y SVIIN-PSE).
• Detectar brotes, así como la vigilancia de los gérmenes multirresistentes y otros microorganismos de interés, localizando a los pacientes que requieren medidas de aislamiento (SAEI).
• Asegurar la bioseguridad ambiental de las áreas quirúrgicas mediante la realización periódica de controles microbiológicos (SVM-BSA).
• Asegurar la calidad del agua de consumo humano en el CHUP (SVC-agua).
• Cumplir la normativa sobre control de legionela en centros sanitarios (SVClegionela).

II.- Área de Prevención de la Infección, Higiene y Saneamiento

• Control de los procesos de limpieza en el hospital (enfermería).
• Actividades DDD.
• Residuos sanitarios.
• Procedimientos de aislamiento (íntimamente relacionados con el SAEI).
• Bioseguridad: control microbiológico ambiental, control de calidad del agua.
• Obras intrahospitalarias.

Papel del servicio:

1. Asesoría a los servicios implicados.
2. Seguimiento de algunos procesos (aislamientos, indicadores BSA…).
3. Elaboración de recomendaciones en determinadas circunstancias (obras…).
4. Resolución de consultas técnicas.
5. En el caso de la desinsectación y desratización, mediadores con la empresa responsable.

III.- Medicina Preventiva Clínico-Asistencial

Asesoramiento sanitario e inmunizaciones en viajes internacionales:

• Recomendaciones generales o vacunas (obligatorias, aconsejadas) o profilaxis antipalúdica.
• Otras medidas.

Programas de vacunación en enfermedades crónicas y grupos de riesgo:

• Pacientes con trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH).
• Pacientes con trasplante de órgano sólido (o candidatos a trasplante).
• Enfermos en hemodiálisis y/o con insuficiencia renal crónica.
• Pacientes con infección por VIH.
• Pacientes con patología digestiva (hepatopatía, enfermedad inflamatoria intestinal).
• Pacientes con patología reumatológica (y tratamiento inmunosupresor).
• Pacientes con patología dermatológica (y tratamiento inmunosupresor).
• Pacientes con déficits inmunológicos variables.
• Personas que conviven con inmunocomprometidos.
• Vacunaciones en pacientes hospitalizados. Días de consulta: lunes, martes y jueves.

IV.- Participación en comisiones clínicas

En la actualidad, facultativos del servicio participan en el Comité de Infección, Profilaxis y Política Antimicrobiana.

V.- Docencia

1. Interna:
• Sesiones internas del Servicio de Medicina Preventiva.
2. Externa:
• Participación en cursos organizados por el área sanitaria, en particular por las comisiones de Docencia e Investigación.
• Sesiones, charlas y cursos dirigidos a otros servicios sobre temas relacionados con nuestra especialidad (Ej.: obradoiros de higiene de manos).
3. Formación sanitaria especializada:
• Se facilitan rotaciones de residentes de otros servicios y unidades (Ej.: Microbiología).
4. Formación de grado:
• Prácticas de alumnos del Grao de Enfermería.

VI.- Investigación

Propia:

• Asesoría a otros profesionales en metodología de la investigación, apoyo en el diseño de estudios y en su análisis estadístico.

VII.- Relación con la Central de Esterilización

Consultores/asesores, a demanda de la Dirección y/o de la supervisora de la unidad.

Se incluyen:

• Artículos publicados en revistas científicas indexadas.
• Comunicaciones publicadas en revistas científicas indexadas.
• Documentos científico-técnicos publicados por sociedades científicas o administraciones públicas.

Ordenados cronológicamente del más antiguo al más reciente:

1. Morano Amado LE, Fernández Peña C, Del Campo Pérez V, García García MJ, Hermida Díaz A, López Miragaya MI. Análisis del manejo de la meningitis bacteriana en un servicio de urgencias hospitalario: demora del inicio del tratamiento y factores relacionados. Artículo. An Med Interna. 1999 Sep;16(9):451-6.
2. Rosales M, Guerrero A, Torres P, Durán T, Míguez E, Paz Esquete J, Llinares P, Abalde M, Luis G, Domínguez V. Outbreak of Mortal Infections by Scedosporium Prolificans in Haematological Patients. Comunicación publicada. American Journal of Infection Control. April 1999, Vol 27. Number 2, p. 198.
3. González Vázquez L, García García MJ, Hermida Díaz AM, Pérez Fernández E, Sánchez Viéitez S. Varón de 21 años con fiebre, mialgias y cefalea. Caso clínico publicado. Libro de Médicos Internos Residentes sobre Enfermedades Infecciosas. Ed. Luzán 1999 Sección n.º 12: Infecciones en el paciente VIH, p. 819-821.
4. Hermida Díaz AM, González Vázquez L, García García MJ, Pérez González E. Linfadenopatía en mujer de 21 años inmunocompetente. Caso clínico publicado. Libro de Médicos Internos Residentes sobre Enfermedades Infecciosas. Ed. Luzán 1999. Sección n.º 25.8 25. Parasitosis. 8. Toxoplasmosis, p.: 1365-1366.
5. Rosales Rodríguez M, Paz Esquete J, Jiménez Martínez T, Martínez Ortega MC, Domínguez Hernández V. Efectividad de las medidas de aislamiento y educacionales en el control de un brote de estafilococo aureus meticilin-resistente. Comunicación publicada. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Volumen 18, Suplemento 1, Mayo 2000, p. 139.
6. Lema R, Fernández E, Díaz D, Fernández-Albalat M, Domínguez V, Paz J. Evolución de la notificación pasiva de casos al registro de tuberculosis de A Coruña 1995-99. Comunicación publicada. Arquivos de Medicina, Vol. 14, Supl. 3. 2000. p. 51.
7. Guerrero A, Torres P, Durán MT, Rosales M, Ruiz-Díez B, Paz J, Míguez E, Varela R, Rodríguez-Tudela JL. Multidrug-resistant Scedosporium prolificans Outbreak Transmitted by Air. Comunicación publicada. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemoter. 2000 Sep 17-20; 40:417.
8. García García MJ, Hermo Brión JA, Carreira Delgado M, Pineda Mariño JR, Álvarez Martín MJ, García Medina J. Colangitis piógena recurrente en paciente occidental. Caso clínico publicado. Gastroenterol Hepatol 2000; 23: 170-173.
9. Anibarro García L, Vázquez-Vizoso FJ, Sanjurjo Rivo A, García García JC. Transmisión horizontal de tuberculosis entre niños de una guardería. Rev Esp Salud Pública. SepDic 2000;74(5-6):573-5.
10. Vidal Rodeiro CL, Santiago Pérez MI, Paz Esquete J, López Vizcaíno ME, Cerdeira Caramés S, Hervada Vidal X, Vázquez Fernández E. Distribución geográfica y temporal del suicidio en Galicia (1976-1998). Artículo. Gaceta Sanitaria 2001; 15 (5):389-397.
11. García García MJ, Morano Amado LE, Allegue F, Ocampo A. Paroniquia en pacientes VIH bajo tratamiento antirretroviral. Artículo. Rev Clín Esp. 2001 Aug;201(8):455-8.
12. Farjas Abadía P, Zubizarreta Alberdi R, Rego Romero E, Taboada Rodríguez XA, Paz Esquete J. Indicadores de resultados de los programas de vacunaciones: coberturas vacunales. Artículo. Vacunas: investigación y práctica. ISSN 1576-9887. Vol. 2, n.º 4, 2001. p. 158-163.
13. Blanco-Sampayo A, Fernández-Roibás AC, García de la Vega M, López-Rábade XL, Martínez-Mareque I, Paz-Esquete J, Pérez-Muíño A, Abraira-García L. Guía de Procedimientos de desinfección de productos sanitarios en el medio hospitalario. Documento Científico-Técnico. Dirección Xeral de Saúde Pública. Consellería de Sanidade. Xunta de Galicia. Santiago. Noviembre 2002.
14. Rodríguez-Durán F, Paz-Esquete J, Calaza-Chaves C, Mariño-Gil E, Mouteira-Rey D, Paz Olmedo A, Quinteiro-Lores B. Centralización del proceso de lavado de material sanitario: la experiencia de la Central de Esterilización del Hospital Montecelo (Pontevedra). Comunicación publicada. El autoclave. Año 16, n.º 1. Mayo 2004; 45.
15. Blanco Salgado M, Piñeiro Corrales G, Paz-Esquete J, López-Gil Otero MM, Rodeiro Marta S, Sánchez Nebra J. Parámetros bioquímicos e infecciosos en pacientes quirúrgicos con nutrición parenteral. Comunicación publicada. Farm Hosp (Madrid), Vol.28, n.º ext. 1, Oct 2004, p. 94.
16. Ferreiro Marzoa I, Veiga Suárez M, Guerra Peña JL, Rey Veiga S, Paz-Esquete J, Tobío Iglesias A. Tratamiento rehabilitador del hombro doloroso. Artículo. Rehabilitación (Madr) 2005;39(3):113-20.
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18. Fernández-Villar A, Iglesias F, Mosteiro M, Corbacho D, González A, Blanco P, Paz Esquete J, Bandrés R, Piñeiro L. Factores predictores del resultado de la punción aspiración transtraqueal de adenopatías mediastínicas neoplásicas. Artículo. Arch Bronconeumol 2005; 41(8): 434-8.
19. Seijo-Martínez M, Castro del Río M, Paz Esquete J, Sobrido Gómez MJ, Rodríguez Álvarez JT, Suárez Prado R, Torres Salgado E. Parkinsonismo y Enfermedad de Parkinson en la Isla de Arosa (Pontevedra): Prevalencia y factores de riesgo. Comunicación publicada. Neurología 2005: 20(9):517.
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21. Seijo Martínez M, Castro del Río M, Paz-Esquete J, Sobrido Gómez MJ, Rodríguez Álvarez JR, Suárez Prado R, Torres Salgado E. Prevalence of essential tremor on Arosa Island (Spain): Door-to-door direct neurological examination. Comunicación publicada. European Journal of Neurology (Supple. 2), Sept 2005, p. 275.
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23. Sanjurjo A, Paz-Esquete J, Anibarro L, Sande D, Pena A, Pascual MA, Ojea R. Pacientes ingresados sin aislamiento respiratorio con diagnóstico final de tuberculosis pulmonar. Comunicación publicada. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Volumen 20, Especial Congreso, Mayo 2006, p. 147.
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34. Paz-Esquete J, Fungueiriño-Suárez R, González-Barcala FJ, Álvarez-García P, Hernández-Blanco M, Fachado-González F, Vázquez-Vizoso FL. Infecciones respiratorias bajas en un Hospital de Tercer Nivel. Comunicación publicada. Medicina Preventiva, Vol XIII. Especial Congreso 2007, p. 196.
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36. Paz-Esquete J, Vázquez-Vizoso FL, Fungueiriño-Suárez R, Casal Arias L, Pulián-Moráis MV, Pascual-Hermida MA, García-Campello M. Infección del lugar quirúrgico en cirugía de mama. Comunicación publicada. Medicina Preventiva, Vol XIII. Especial Congreso 2007, p. 197.
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39. Hernández Blanco M, Paz-Esquete J, Trigo Daporta M, Fungueiriño Suárez S, Ojea de Castro R, Outón Beloso E, Sarmiento Rivas P, Pascual Durán A, Rodríguez Durán F, García Campello M, Vázquez Vizoso FL. Patógenos emergentes: infección y colonización por Stenotrophomonas maltophilia en pacientes hospitalarios. Comunicación publicada. Enf Emerg 2008:10(1): 35.
40. Rodríguez-Fernández S, Sande Llovo D, Lamelo Otero MC, Pazos Lamoso R, Paz Esquete J, Vilariño Pombo C, Anibarro García L. Influencia de la inmigración en la incidencia de tuberculosis, en un área con bajas tasas de inmigración y alta prevalencia de enfermedad. Artículo. Pneuma, Vol.4, n.º 1, abril 2008, p. 4-9.
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45. Paz-Esquete J, Fungueiriño R, Anibarro L, Rodeiro S, Carabelos P, De Labra E, López-Gil MM, Hernández M, Rodríguez F, Vázquez-Vizoso FL. Bacteriemia asociada a catéter de nutrición parenteral: incidencia, etiología y factores de riesgo. Comunicación publicada. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(Espec Congr):1-221. p. 189.
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49. Rodríguez-Granados MT, Pereira-Rodríguez MJ, Vázquez-Vizoso FL. Eficacia terapéutica del baño-PUVA en psoriasis. Actas Dermosifiliogr. 2009;100:212-21.
50. Paz-Esquete J, Fungueiriño-Suárez R, Giménez-Mauricio MR, De Labra-Sueiro E, Álvarez-García P, Rodríguez-Durán F, Vázquez-Vizoso FL. Infección del lugar quirúrgico en histerectomías abdominales programadas: incidencia, etiología y tendencia temporal. XV Congreso Nacional y V Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Comunicación publicada. Medicina Preventiva, Vol XV, n.º 1. Especial Congreso 2009.
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